Порядка 150 миллионов человек во всем мире страдают теми или иными формами заболеваний печени. Каждый год медики регистрируют около 4 миллионов обращений с подозрением на этот опасный недуг. Лечение в Германии гепатита С за последние годы продвинулось далеко вперед на фоне других стран. Возможным это стало благодаря разработке целого ряда лекарств, которые в 80% случаев позволяют добиться полного выздоровления пациентов и не имеют серьезных побочных эффектов.
Коротко о медицине в Германии
Отличительной чертой проводимого в немецких клиниках лечения является малоинвазивность. Прежде чем передать больного в руки хирургов, лечащие врачи попытаются вылечить его терапевтическим способом.
Ведущая роль в процессе всех мероприятий отводится профилактическим и реабилитационным мерам. Принцип «заболевание проще предотвратить, чем вылечить» применяется здесь в полной мере. Но если уж болезнь и случилась, в этой стране постараются сделать так, чтобы больной как можно быстрее восстановил свои силы и вернулся к привычному образу жизни.
В целом же медицина здесь делится на три уровня:
- первичная – консультация доктора семейной медицины;
- вторичная – помощь узкого специалиста;
- третичная – обращение в узконаправленные клиники.
На первом этапе вылечиваются, как правило, 80% обратившихся. Остальные попадают в технически оснащенные клиники с опытным персоналом и высокими шансами на выздоровление.
Вся система здравоохранения в стране построена на обязательном страховании. Каждый гражданин имеет возможность выбрать обслуживание в частном секторе немецкой медицины или в государственном. Пользоваться услугами соответствующих клиник он сможет на основании ежемесячных взносов, которые зависят от заработной платы. Малообеспеченные члены общества попадают под опеку государства, которое компенсирует эти затраты из федеральной казны.
Определение гепатита и причины его возникновения
Еще в недавнем прошлом 30-летней давности, для обозначения разных видов гепатита использовалось единое название – желтуха или болезнь Боткина. Благодаря успехам вирусологии были открыты новые типы вирусов-возбудителей гепатита.
Гепатит С был выявлен в 1989 году. Он подразумевает воспалительный процесс в печени, длящийся продолжительный период и приводящий к повреждению клеток и дисфункции данного органа.
Инфекционисты выделяют 2 формы заболевания:
- острую – заражение произошло не более 6 месяцев назад;
- хроническую – после проникновения вируса в организм прошло больше полугода.
Вирус представляет собой РНК-содержащее образование в форме сферы, покрытое оболочкой. Генетические данные хранятся в одном гене, который несет в себе информацию о 6-11 генотипах.
Потенциальными группами риска являются:
- наркозависимые лица, употребляющие наркотические препараты в инъекциях;
- доноры крови;
- те, кто подключен к аппарату диализа.
Но нельзя исключать и другие слои населения, которые могут являться переносчиками гепатита, даже не подозревая об этом. Чаще всего заражение происходит среди мужчин в возрасте 25-39 лет.
Способы передачи могут быть самыми обыденными:
- бритье совместной бритвой;
- переливание уже зараженной крови;
- стоматологические процедуры;
- манипуляции в косметологии, которые могут быть связаны с риском кровотечения.
Передача инфекции фекально-оральным путем также не исключена, но она не так вероятна, как при гепатите типа Е и А. Если повреждена слизистая желудочно-кишечного тракта, возможно заражение оральным путем.
Передается данное заболевание исключительно от человека в основном через кровь. Заразиться гепатитом половым путем невозможно. Вероятность последнего существует только у ВИЧ-положительных пациентов, не использующих контрацептивы, и при наличии нарушения целостности слизистой. Если заражение происходит у беременной женщины, вероятнее всего, малыш тоже будет инфицирован.
Если вирус проник в организм женщины до беременности, возможность передачи заболевания плоду снижается до 4%.
Период инкубации составляет 2-24 недели. При острой форме наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль;
- усталость;
- резкая потеря веса;
- анорексия;
- боли в мышечных тканях;
- лихорадка;
- давящая боль в верхнем отделе живота.
Такие признаки наблюдаются только у 20% пациентов. Большая часть случаев протекает без симптомов, с высоким риском первичной хронизации.
При хронической форме пациент жалуется на:
- боли в суставах;
- кожный зуд;
- васкулит (воспаление сосудов).
Острый гепатит С приводит к печеночной недостаточности.
Как проходит диагностика
Чтобы выявить заболевание, достаточно сдать на анализ кровь пациента. Присутствие вируса в забранном материале может показать специальный тест для определения HCV (hepatitis c virus) гепатита С. На это может уйти некоторое время. Связано это с тем, что у некоторых людей, уже являющихся переносчиками вируса, нет явных признаков того, что печень воспалена.
Чаще всего обнаруживается инфекция случайно, в ходе проведения планового или профилактического осмотра у гастроэнтеролога и теста на выявление определенных ферментов – трансаминазы.
Вместе с гепатитом С доктор часто диагностирует и цирроз. А поскольку развитие последнего может занять порядка 30 лет после того, как пациент был заражен вирусом, то очень вероятно, что само заражение произошло задолго до постановки диагноза.
Чтобы установить, как сильно болезнь распространилась и какова степень поражения печени, немецкие специалисты проводят следующие виды диагностики:
- биохимия крови;
- КТ;
- МРТ;
- хромоэндоскопия;
- эхолокация;
- эндоскопическое обследование ультразвуком.
Чтобы выяснить степень повреждения клеток и генотип вирусов, делается забор материала для проведения биопсии самой печени.
Как проходит лечение заболевания
Лечение гепатита В в Германии и гепатита С стандартным методом проводится с помощью комбинации рибавирина и альфа-интерферона. Курс лечения зависит от генотипа, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма.
Продолжительность приема лекарств составляет в среднем 24-48, а в некоторых случаях – 72 недели.
Ранняя диагностика позволяет проводить все процедуры в домашних условиях. Тяжелые формы требуют постоянного наблюдения в условиях стационара. Комплексное воздействие на заболевание дает положительный результат в 95% случаев.
Схема лечения составляется в индивидуальном порядке исходя из стадии заболевания. Воздействие на болезнь на ранних этапах нацелено на устранение ключевых симптомов, протекцию печени от дальнейшего влияния вируса. Указанные выше иммунокорректоры назначаются исключительно при острой форме.
Если испробованные методы не возымели должного эффекта, в гастроэнтерологии используется радикальный способ устранить болезнь – пересадка печени.
Новые разработки
Основной недостаток описанной выше терапии – плохая переносимость организмом. Это проявляется в развитии анемии, сердечной недостаточности, депрессии. Побочные эффекты чаще всего вызваны интерфероном, что послужило поводом и стимулом для исследователей и разработчиков новых препаратов к поиску более эффективного пути.
В 2012 году ученые Франкфуртской университетской клиники сообщили о тестировании новой схемы воздействия на гепатит С.
Разработанная методика не предусматривает использование интерферона. Заключается она в приеме двух видов препаратов:
- ингибитор протеазы NS3/4F, который используется вирусом для разрушения белков, тесно связанных с запуском врожденного иммунитета в организме;
- ингибитор полимеразы, участвующей в образовании генома.
Оба они могут прописываться пациентам в комбинации с рибавирином или отдельно. Новейшими разработками в этой сфере стали следующие препараты:
- Simeprevir – обезвреживает основной репродуктивный фермент HCV. Хорошо работает в условиях «тройной терапии», то есть в сочетании с двумя другими препаратами. Назначается индивидуально, исходя из стадии болезни.
- Sofosbuvir – позволяет полностью отказаться от интерферона, вдвое сокращает курс лечения;
- Harvoni – включает два действующих вещества, одним из которых является софосбувир. Применяется для лечения 1 генотипа Гепатита С. Не нуждается в дополнительном использовании интерферона или других препаратов.
Еще целый ряд препаратов проходят клинические испытания или находятся на этапе утверждения.
Как поехать на лечение
Чтобы пройти процесс лечения и реабилитации за рубежом, необходимо выполнить ряд действий, которые потребуют не только дополнительных расходов, но также сил и времени. Хороший вариант – обращение к посредникам – фирмам, которые занимаются организацией поездок с целью медицинского туризма.
Если решите заняться данным вопросом самостоятельно, тогда очередность этапов будет выглядеть так:
- Подберите клинику, которая занимается лечением интересующего вас заболевания. Внимание следует обратить на профессорский состав, место расположения центра и стоимость процедур. В некоторых случаях целесообразнее найти доктора нужной специализации и ехать уже в то учреждение, где он работает.
- Напишите письмо в клинику с описанием вашей проблемы. Приложите к нему анамнез, копии результатов диагностики. Все документы нужно сопроводить переводом на немецкий или английский язык.
- Изучив ваше обращение, клиника пришлет вам ответ и укажет стоимость лечения.
- Далее нужно перечислить средства на указанный счет.
- После получения платежа вам будет отправлено приглашение как основание для открытия визы категории С (цель – прохождение лечения).
Документы для клиники нужно подготовить только медицинские, а вот получение визового разрешения потребует финансовых гарантий, подтверждения наличия жилья и страховки.
Сколько стоит лечение в немецких клиниках
Планируя бюджет, который понадобится на поездку в Германию, не забудьте включить некоторый запас денег на дополнительную диагностику. Далеко не все клиники довольствуются результатами, привезенными пациентами из-за рубежа. Большинство центров предпочитает обследовать своего подопечного на собственном оборудовании. Для удобства цены на диагностику и лечение приводим в таблице в евро.
| Мероприятия по диагностике и лечению | Ориентировочная стоимость, € |
|---|---|
| Стандартная схема лечения | 3500-4800 |
| Лечение инновационными препаратами | около 65000 |
| Диагностика без биопсии | 4000 |
| Обследование + биопсия | 6500 |
Обратите внимание, что в стоимость курса терапии заложена только цена медикаментов, составляющая примерно 85% от общей суммы. Диагностика же включает комплексный подход к изучению проблемы. Дополнительные траты на этом этапе не предусмотрены.
Куда обращаться
Главная задача пациента еще на этапе подготовки – это правильный выбор клиники. Она должна идеально подходить и своими техническими возможностями, и квалификацией специалистов, и местом расположения.
Ведущими медицинскими учреждениями в Германии, которые специализируются на лечении инфекционных заболеваний, являются:
- Онкоклиника лечения рака печени (г. Мюнхен). Проводит междисциплинарное обследование пациентов, внедряет новейшие разработки в онкологии, сотрудничает с Мюнхенским раковым центром. Славится в Европе как самое прогрессивное медучреждение, работающее в данном направлении.
- Центр лечения вирусных заболеваний при университетской клинике в городе Дюссельдорф. Одна из самых известных в стране клиник гастроэнтерологии и гепатологии.
- Клиника при университетском центре гепатологии и гастроэнтерологии в городе Фрайбург. Больница расположена в южной части страны и считается одним из самых популярных курортов, основанных на термальных источниках.
- Центр гастроэнтерологии и гепатологии в городе Кельн. Специализируется на онкологических заболеваниях печени, вирусных гепатитах А, В, С, Д.
- Гастроэнтерологический центр при клинике “Шарите” в Берлине. Одна из крупнейших клиник Европы, снискавшая славу не только уникальными операциями, но и огромной исследовательской работой.
Подведение итогов
Гепатиты различных типов – одно из самых распространенных в мире заболеваний, которое на начальных стадиях лечится терапевтическим путем. Германия в этом вопросе достигла небывалых результатов благодаря многочисленным исследованиям, проводимым в области гематологии, гастроэнтерологии и онкологии.
Начинается процесс с диагностики заболевания. На этом этапе проводятся все необходимые процедуры, позволяющие не просто подтвердить диагноз, но и установить степень поражения органа, тип гепатита и обозначить схему лечения.
Благодаря инновационным разработкам, пациенты в немецких клиниках сегодня проходят терапию препаратами нового поколения. Они позволяют повысить результативность лечения и в несколько раз сократить его длительность.
