Зачастую единственным способом спасения жизни человека является пересадка донорского органа взамен пострадавшего. Но, к сожалению, медицина в этом направлении развивается медленнее, чем растет число пациентов, нуждающихся в таких операциях. Наибольшим спросом пользуются европейские клиники, большая часть из которых составляет ядро этой области медицины. Благодаря новейшим техническим разработкам и проводимым исследованиям, трансплантология в Германии уже давно достигла высочайшего уровня развития. Что нужно, чтобы попасть в лист ожидания, и на что может рассчитывать пациент из-за рубежа – вопрос, который беспокоит десятки тысяч больных.
Трансплантация – это процесс приживления тканей и органов, который призван заместить собственные, функция которых нарушена или полностью потеряна. Самыми распространенными для перенесения в организм реципиента органами являются почки, легкие, сердце, щитовидная железа, селезенка, кожные покровы, печень, костный мозг.
В современной медицине различают 4 основных типа пересадки жизненно важных систем:
Аутогенная пересадка подразумевает пересадку органов в пределах организма пациента. Считается самым удачным типом, поскольку системы, которые будут вживляться, отличаются абсолютным совпадением с тканями пациента, соответствуя при этом по половым и возрастным характеристикам.
Пересаживаться такие ткани могут с полной изоляцией от материнского ложа. Например, когда делается шунтирование сердца при ишемической болезни, вшивают большой участок подкожной вены.
Другой пример – пересадка кожных покровов. Предварительно они полностью отделяются из привычной среды, укладываются в новое место и восстанавливают питание за счет попадания имеющейся в них жидкости в сосуды. Процесс приживления длится порядка 3-8 месяцев. Место, откуда был взят трансплантат, зашивают.
Самым большим преимуществом такой методики является возможность справиться с масштабными дефектами в кратчайшие сроки: примерно до 5-6 недель. Как недостатки рассматривают многоэтапность процесса и длительность послеоперационных пластических процедур. Применяется
данный способ пересадки при костной пластике, операциях на периферических нервах и внутренних органах. Ярким примером является вживление в пищевод отрезка из желудка.Аллогенная или гомогенная трансплантация предполагает пересадку органа от одного человека другому.
Как правило, и донор, и реципиент в этом случае являются однояйцевыми близнецами, то есть их связывает один и тот же генетический код, или они – родственники первой степени родства, например, ребенок и мать.
Материал для таких операций чаще всего берут у умерших людей из банка органов или используют ткани тех систем, которые были удалены в результате их травмирования или поражения. Например, можно пересадить участки костей, ампутированной конечности.
Изотрансплантация – разновидность аллогенной трансплантации, когда орган берется у живого человека.
Ксенотрансплантация – межвидовая пересадка. То есть материал для вживления человеку берется у животных. Ближайшими к человеку являются обезьяны, свиньи и телята. Минус такой операции – высокий риск отторжения.
Современные технические возможности сделали реальным такой вид пересадки, как “эксплантация”, то есть замена живых тканей синтетическими.
По локализации все операции можно разделить на две группы:
История уже осуществленных операций показывает, что для успешного их проведения необходима согласованность действий врачей сразу нескольких специальностей: иммунологов, гематологов, лабораторных диагностов, иногда и биофизиков.
Но, чтобы пересадить человеку орган, необходимы серьезные основания. Перечень заболеваний, которые служат показаниями к опрерациям по пересадке представлен в таблице:
Орган | Показания к трансплантации |
---|---|
Костный мозг | раковые заболевания (лимфомы и лейкозы); тяжелые виды анемий; наследственное нарушение метаболизма; иммунодефицитные состояния наследственного характера. |
Печень | вирусные гепатиты В, С, Д; патология обмена альфа-1 антитрипсина; аутоиммунные гепатиты; гемохроматоз; болезнь Вильсона; рак; поликистоз; фульминантный, массивный и острый некроз гепатоцитов без возможности восстановления. |
Сердце | миокардит; кардиомиопатия; завершающая стадия ишемической болезни; врожденный порок; опухоль (миксома). |
Почки | хроническая недостаточность на последней стадии; злокачественные образования в почках. |
Пересадка органов в ФРГ регламентируется соответствующим законом о трансплантации, который допускает брать органы у живого или умершего донора. При этом никакое денежное вознаграждение не предоставляется. В противном случае пересадка может рассматриваться как торговля органами, что влечет за собой уголовную ответственность.
Независимо от того, какая именно система будет подлежать пересадке, должны присутствовать патологии или состояния, которые терапевтическим или хирургическим путем устранить невозможно, или которые несут прямую угрозу жизни пациента.
Важная деталь – предстоящая трансплантация должна прогнозировать не только состояние реципиента до операции, но и после нее. Кроме того, пройти полное обследование предстоит и донору.
Диагностика на этом этапе включает:
Другие анализы берутся, исходя из характера операции. Например, перед пересадкой почки осуществляют:
При пересадке легких понадобится дополнительно сделать коронарографию (изучение коронарных артерий с помощью контраста) и спирометрию (изучение внешнего дыхания для определения объема легких и скорости их сокращения).
Этап диагностики по праву считается одним из самых важных во всем процессе.
Вживлению в организм реципиента «чужих» внутренних органов чаще всего предшествует компьютерная томография (КТ) соответствующей полости при наличии показаний. Только после этого пациент госпитализируется для проведения операции.
Весомым преимуществом проведения операции в ФРГ является наличие собственного банка органов. Но чтобы выбор медучреждения оказался правильным, обратите внимание на следующие клиники:
Обратите внимание, что не все клиники принимают результаты обследований, проведенных в других медучреждениях. Чаще всего проходить диагностику придется заново.
Финансовая составляющая поездки на лечение волнует иностранных пациентов больше всего. Ведь даже без предварительного мониторинга можно предположить, что цена будет довольно высокой, учитывая сложность операций.
Примерный прейскурант на 2019 год приведен в таблице:
Услуга | Ориентировочная стоимость, € |
---|---|
Лабораторные анализы | 250-300 |
Обследование в стационаре | 3 500-4 000 |
МРТ сердца | от 1 600 |
Замена клапана сердца | от 22 000 |
Замена сустава | от 13 000 |
Исследование костного мозга | от 8 000 |
Аллогенная трансплантация костного мозга от донора, который не является родственником | от 200 000 |
Аллогенная трансплантация костного мозга от донора, являющегося родственником | от 250 000 |
Аутотрансплантация | от 100 000 |
К указанным суммам необходимо прибавить стоимость перелета и проживания в стране.
Процесс организации поездки может стать самым сложным этапом. Для начала необходимо решить, будете вы заниматься всеми тонкостями самостоятельно или же обратитесь к услугам посредников. Последние снимут с вас груз эмоциональных и временных затрат, но возложат обязанность оплатить содействие.
Если вас больше устраивает первый вариант, тогда придерживайтесь следующей схемы:
Чаще всего для поездок такого типа немецкое консульство открывает визу категории С. На ее основании пребывать в стране можно будет не более трех месяцев.
Будьте готовы к тому, что для начала медицинский центр предложит вам самостоятельно поискать донора. Чаще всего ими становятся близкие родственники, особенно если речь идет о пересадке печени или почек.
В некоторых случаях клиника идет навстречу пациенту и предлагает воспользоваться банком органов. Но это чаще всего бывает, когда предстоящая операция имеет высокую значимость для науки и исследований.
Чтобы восстановительный этап прошел быстро и успешно, необходимо придерживаться нескольких правил:
Ни в коем случае прооперированный пациент не должен нагружать себя физической или эмоциональной активностью. Даже при отсутствии осложнений реабилитационный период должен проходить под наблюдением доктора.
Выписка обычно проходит через 14-21 день после операции. Еще пару месяцев прооперированному придется жить неподалеку от клиники, чтобы регулярно показываться на осмотр и сдавать необходимые анализы.
Только после того, как риск отторжения будет нулевым, можно воспользоваться услугами многочисленных центров реабилитации в стране.
Германия предлагает известные во всем мире санатории на минеральных источниках. Все они к своему названию имеют приставку Бад-, указывающую на то, что речь идет о бальнеологическом курорте: Бад-Эльстер, Бад-Киссинген и прочие.
Первое, что волнует пациентов, которым предстоит столь сложная операция, – как долго сможет прожить человек после пересадки. И здесь все зависит от того, какой именно орган подлежит замене, сколько лет пациенту, каково общее состояние его здоровья.
В среднем по стране, по данным немецкого Министерства здравоохранения, цифры выглядят так:
Вероятность отторжения органа после операций в немецких клиниках | 0,5 %. |
---|---|
Выживаемость после операции | Однолетняя – 88 % для мужчин, 86 % для женщин; Двухлетняя – 79 и 77 % соответственно; Пятилетняя – 73 и 69 %. |
Выживаемость по половому признаку | У мужчин продолжительность жизни на 15 % выше, чем у женщин. |
Ранняя смертность (сразу после операции) | 5-10 % случаев. |
Основным показанием к пересадке печени является Гепатит С | В 30 % случаев. |
Орган, который чаще всего жертвуют умершие доноры | Почка - в 50 % случаев. |
Число органов, которые были пожертвованы в 2017 году | 797 (это минимальная отметка за последнее двадцатилетие). |
Количество пациентов, которые ожидают пересадки | Около 10 тысяч (по данным на 2017 год) |
Пересадка органов – единственное спасение для пациента, на болезнь которого уже нельзя воздействовать терапевтическим или хирургическим путем. В Германии действует собственный банк органов, а правительство делает все, чтобы пробудить сознательность граждан и привлечь их к программе пожертвования своих органов после смерти.
Трансплантология в ФРГ имеет ряд преимуществ:
Немецкие клиники специализируются на пересадке печени, почек, кожи, костного мозга, сердца и замене суставов. Запись в медицинское учреждение, однако, не гарантирует, что операция будет проведена немедленно. В некоторых случаях пациенты вынуждены ждать годами, пока поступит нужный им орган.
Планируете заграничное путешествие? Не забудьте про туристическую страховку! Она станет вашим надежным помощником в случае…
Один из самых увлекательных способов исследовать Россию - это пешие прогулки. Это позволит вам полностью…
Эстония, маленькая страна на побережье Балтийского моря, привлекает туристов своей уникальной культурой, красивой природой и…
Россия - это не только огромная территория, но и невероятное разнообразие природы, культуры и истории.…
Сегодня, в эпоху глобализации и сверхсвязности, многие русские ищут новые возможности за пределами своей родины.…
Мир меняется, и многие люди в России задумываются о переезде в другую страну. Причин может…