Рак сегодня не является приговором, но победить его можно только при помощи комплексных методов лечения, требующих высочайшей квалификации врачей. Лечение рака в Германии предполагает самую точную диагностику и адекватную схему терапии, новейшее оборудование, современные методы и протоколы лечения.
Почему медицина в Германии считается одной из лучших в мире
Германия – общепризнанный мировой лидер по борьбе с онкологическими заболеваниями. Свидетельством в пользу данного мнения является тот факт, что люди со всего мира, и даже жители Израиля – страны, в которой процветает медицинский туризм – приезжают на лечение к немецким онкологам.
Для подобной популярности медицинских центров Германии имеется множество причин:
- Немецкие университеты отличаются качественным обучением и тщательной подготовкой студентов медицинских факультетов к работе в клиниках, а лечебные учреждения принимают на работу только лучших выпускников, успешно окончивших практику. Врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в научных проектах.
- Врачи немецких клиник славятся этичным отношением к пациентам. В процессе прохождения курса лечения за больным ухаживает внимательный медицинский персонал. К обязанностям реабилитолога здесь также относятся серьезно, поэтому после продолжительной и сложной терапии пациент долгое время находится под наблюдением врачей, восстанавливает силы и укрепляет здоровье.
- Клиники Германии превосходно оборудованы, новейшие технологии здесь применяются сразу же, как будет клинически доказана их эффективность.
- Именно в Германии проводится наибольшее число научных исследований в области медицины, значительная доля которых приходится на изучение онкологических заболеваний.
- Ни в одной другой стране деятельность клиник, медицинских университетов и исследовательских центров не финансируется на таком уровне, как в Германии. Законодательством здесь установлены огромные отчисления из бюджета государства. Совокупные расходы всех медицинских центров на лечение рака составляют 35 млрд евро в год – это самый высокий показатель среди стран Евросоюза. Немецкие компании-гиганты (SIEMENS, BOSCH, Bayern, Hexal, Ratiopharm, Novartis, Roche, GlaxoSmithKline, Stada и пр.) также борются за лидерство в области лечения рака и активно инвестируют деньги в исследования.
- Методы обнаружения рака в немецких клиниках постоянно совершенствуются.
- Каждый этап лечения рака любой локализации в Германии соответствует международным стандартам. Ни один шаг не будет предпринят спонтанно или хаотично.
- В Германии отсутствует централизация медицины – даже если клиника расположена в небольшом провинциальном городке, пациент может быть уверен в том, что ему будет оказана высококвалифицированная помощь.
Эффективность применяемых в немецких клиниках методов лечения рака и профессионализм онкологов ежегодно подтверждается сотнями случаев излечения пациентов и результатами мировых исследований в области медицины. Уже сегодня можно говорить о том, что наибольшее число онкологических больных, достигших порога пятилетней выживаемости, проходили курс лечения именно в Германии. Узнать подробнее о том, как организована работа немецких клиник, вы можете из нашего подробного обзора “Медицина в Германии“.
Какие факторы провоцируют возникновение рака
Рак – это злокачественное новообразование (опухоль), которое может развиваться из клеток эпителиальных тканей организма. Данная болезнь отличается разнообразием форм и вариантов течения. От онкологических заболеваний не застрахован никто – патологии подвержены все люди вне зависимости от пола и возраста.
Опухоль со временем увеличивается в размерах, поражает здоровые клетки, провоцирует образование метастазов (распространяется по организму) и продуцирует токсины.
Причины возникновения онкологических заболеваний
Мутации здоровых клеток возникают по различным причинам – виной могут быть наследственность и ошибки при делении ДНК, спонтанные или обусловленные воздействием каких-либо негативных факторов. В данный момент результаты научных исследований указывают на то, что онкологическое заболевание может быть спровоцировано:
- Канцерогенами. Воздействие на организм химических канцерогенов вызывает рак или увеличивает вероятность его развития. В современном мире человек все чаще контактирует с такими веществами. Одни из них относятся к прямым мутагенам, непосредственно вызывающим повреждение ДНК (к таковым относятся компоненты табачного дыма, асбесты), другие воздействуют на организм косвенно (например, алкоголь), создавая условия, в которых защитные механизмы не справляются со своей задачей.
- Ионизирующим радиационным воздействием. Радиация вызывает перекисное окисление липидов клетки и мутации в генах. Разновидностью ионизирующего излучения, являющегося физическим канцерогеном, являются рентгеновские лучи. Также доказано, что вероятность развития меланомы (рака кожи) напрямую зависит от интенсивности ультрафиолетового излучения, которое получает человек. По этой причине у пилотов и членов экипажей самолетов чаще обнаруживается данное онкологическое заболевание (по данным статистического исследования, проведенного в 2008 году в Великобритании).
- Неправильным питанием, диетой. Употребляемые нами продукты могут повышать риск развития некоторых видов рака. Доказательством тому является выявление определенного вида онкозаболеваний у жителей одной страны. При этом гипотезу о наследственной предрасположенности можно исключить, поскольку было обнаружено, что у эмигрантов в течение первого же поколения риски заболеваемости становятся равными рискам жителей новой страны проживания.
- Лишним весом. Cancer Research UK опубликовал данные об обнаружении взаимосвязи между лишним весом у женщин и раковыми заболеваниями. Согласно результатам исследования, индекс массы тела более 30% увеличивает риск возникновения отдельных видов онкологических новообразований на 40%.
- Вирусами. В настоящее время имеются сведения о том, что как минимум 15 % от общего числа случаев возникновения рака связаны с воздействием вирусов (это могут быть, например, вирусы гепатита В или С, провоцирующие развитие рака печени, а также вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки). Связано это с тем, что некоторые виды вирусов (например, вирус Эпштейна-Барр) обладают способностью встраиваться в генетический материал и изменять его.
- Наследственными мутациями (генетическими сбоями). У научных исследователей имеются данные о наследственной предрасположенности к некоторым видам рака. К примеру, мутации в генах BRCA1 и BRCA2, согласно статистике, повышают риск развития рака груди и яичников.
- Воздействием иных предрасполагающих факторов, таких как нарушение гормональной регуляции, иммунодефицитное состояние и др.
Механизм развития раковых заболеваний
В основе онкологического заболевания лежит сбой процесса регуляции тканевого роста. Клетки человеческого организма постоянно растут и делятся для замещения старых и поврежденных клеток, при этом не исключено возникновение ошибки, которая обнаруживается и исправляется защитными механизмами. То есть, если иммунная система работает нормально, она уничтожает опухолевые клетки уже в момент их образования.
Но если человек оказался под воздействием неблагоприятных факторов, о которых говорилось выше, или им была получена физическая, тепловая или иного рода травма, а также если организм или отдельные его системы были ослаблены ввиду болезни, механизмы предупреждения и исправления ошибок дают сбой. И тогда начинается неконтролируемый рост и деление вовремя не уничтоженных измененных клеток и образуется злокачественная опухоль.
Основными ее характерными отличиями от доброкачественного новообразования являются:
- прогрессирующий рост (деление измененных клеток происходит быстрее, чем размножение здоровых);
- способность метастазировать (клетки первичной опухоли переносятся по организму с током крови и лимфы, после чего оседают на тканях и дают начало росту вторичных опухолей – метастаз);
- прорастание в здоровые ткани (с ростом опухоли близлежащие ткани постепенно разрушаются);
- выработка токсинов (в раковых клетках действует измененный обмен веществ, вследствие чего вырабатываются яды, которые попадают в системный кровоток и вызывают истощение организма);
- перехват питательных веществ (злокачественное новообразование выделяет вещества, способные увеличивать объем кровотока в опухоли, что приводит к истощению организма больного).
Почему рак сложно поддается лечению
Онкологическое заболевание может быть выявлено у человека любого возраста, но риск возникновения рака со временем увеличивается. Более 64% злокачественных опухолей образуются у пожилых людей старше 65 лет. В таком возрасте тяжело бороться с болезнью, и химиотерапия переносится с трудом.
Более того, ошибки в делении и обновлении клеток приводят к тому, что аналогичный вредоносный механизм запускается в соседних клетках, которые до этого момента были здоровыми. В качестве примера можно рассмотреть мутацию в системе сигнального взаимодействия клетки – она в состоянии заставить клетку выделять вещества, побуждающие близлежащие клетки также запускать ту же “ошибку”.
Именно по этой причине вылечить рак достаточно сложно. Казалось бы, уничтожение миллионов опухолевых клеток можно считать победой, но несколько уцелевших раковых клеток будут продолжать делиться и посылать ошибочные сигналы соседним клеткам, что запустит злокачественный процесс заново.
Современные исследования позволили обнаружить регулярное возникновение раковых клеток в организме каждого человека и их гибель, и исчезновение под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.
Если вовремя обнаружить рак и принять меры по уничтожению злокачественных клеток, с которыми не справились защитные функции организма, онкологическое заболевание можно вылечить.
Классификация видов раковых опухолей
Злокачественные опухоли имеют свою классификацию. В зависимости от вида обнаруженного у человека рака и от стадии его развития подбирается курс лечения, составляется прогноз.
Классификация по локализации опухоли
Раковые заболевания классифицируются по локализации – в зависимости от того, в какой части тела образуется первичная опухоль. В дальнейшем метастаза от измененных клеток может проникнуть в любые органы и ткани, что приведет к возникновению вторичной опухоли. Чаще всего диагностируется рак, локализующийся в следующих частях тела:
| Локализация новообразования | Описание |
|---|---|
| Кишечник | Опухоль в основном формируется из трансформированных клеток прямой и ободочной кишки. Такое новообразование тяжело обнаружить, поскольку первоначальные симптомы схожи с теми, что возникают при обычном расстройстве желудка. Дальнейшее развитие заболевания приводит к возникновению кровотечений, нарушению стула и анемии кишечника. |
| Матка | Рак матки можно диагностировать на ранней стадии развития, поскольку пациентки обращаются к специалистам с жалобами на кровотечения. |
| Гортань | Опухоль образуется из эпителиальной ткани гортани, развивается чрезвычайно быстро. Новообразование сдавливает дыхательные пути и кровеносные сосуды, вызывает общую интоксикацию организма. Часто на ранних стадиях рак обнаружить не удается, поскольку симптомы напоминают признаки простуды. |
| Яички | Злокачественное новообразование формируется из тканей мужской половой железы. Диагностика рака яичка достаточно проста благодаря тому, что одно яичко увеличивается в размерах и становится заметно больше второго. |
| Молочная железа | Опухоль образуется из железистой ткани молочной железы и может быть обнаружена женщиной при самоосмотре - заметными становятся изменения оттенка груди, структуры молочной железы и формы соска. |
Пациенты из-за рубежа также часто обращаются в клиники Германии со следующими онкологическими заболеваниями: рак предстательной железы, легких, рак щитовидной железы, печени, желудка, поджелудочной железы, пищевода, мочевого пузыря, рак почек, мозга.
Более редкими являются случаи выявления рака гипофиза, костей, мочеточника, надпочечника, паращитовидной железы, шейки матки, бронхов, глазного яблока, глазницы, губ, слюнных желез, языка, десен, миндалин, ануса и анального канала, брюшины и забрюшинного пространства.
Но тот факт, что перечисленные виды опухолей не являются распространенными, не означает, что невозможно будет пройти лечение онкологии в Германии. Пациенты с редкими и сложными заболеваниями также могут рассчитывать на профессиональную помощь и надеяться на выздоровление.
Классификация по типу раковых клеток
По типу клеток, которые поддались трансформации и запустили процесс развития онкологического заболевания, злокачественные опухоли делятся на следующие виды:
| Описание | Симптомы | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Карцинома | |||
| Злокачественное новообразование, сформированное из клеток эпителиальной ткани. У женщин чаще образуется в молочных железах, легких, желудке и шейке матки, у мужчин - в простате, печени, пищеводе и легких. Шансы на выздоровление появляются при раннем обнаружении заболевания. Показатель смертности находится на втором месте после патологий сердечно-сосудистой системы. | Симптомы развития карциномы могут быть различными, в зависимости от локализации опухоли и ее величины. Общая симптоматика следующая: увеличение припухлости в месте образования опухоли; потеря веса; общая слабость; плохой аппетит; дисфункции пораженного опухолью органа, боли; повышенная кровоточивость. | Ежегодные плановые медосмотры (онкоосмотры, флюорография и др.); самостоятельная пальпация новообразований неизвестного происхождения; эндоскопические инструментальные исследования; анализ крови на антиген плоскоклеточной карциномы; МРТ, КТ, Рентгенография с контрастами; гистологические исследования после биопсии опухоли. | Хирургическое иссечение опухоли (иногда требуется полное удаление органа и региональных лимфатических узлов); химиотерапия; лучевая терапия (при лечении невыясненных образований); иммунотерапия; нейтронная терапия (облучение опухоли нейтронами); генная терапия (влияние на клеточное деление). |
| Меланома | |||
| Разновидность рака, возникающего по причине мутации меланоцитов (пигментных клеток кожи). Определить меланому просто - она возникает на открытых кожных покровах, глазах, ногтях, ступнях, слизистой полости рта. Болезнь отличается стремительным метастазированием, большой вероятностью возникновения осложнений, высоким показателем смертельных случаев. | На начальной стадии развития: Новообразования на чистой коже или родинках (чаще всего на спине и ногах); изменение размера, формы, цвета родинки или родимого пятна, неприятные ощущения в этих областях; образование на коже стремительно увеличивающейся новой родинки. На поздней стадии развития: зуд в области опухоли; образование корочки на пораженном участке; выделение экссудата; новые затемнения вокруг основного очага; болевые ощущения; кровотечения, разрушение кожных покровов; потеря веса. | Визуальный осмотр (самостоятельно или в кабинете врача); кожная биопсия; биопсия лимфатических узлов. | Хирургический метод - удаление опухоли (если увеличены лимфоузлы, они также подлежат полному удалению); комбинированный метод (близкофокусная рентгенотерапия пораженного раком участка кожи, иссечение опухоли с захватом 4 см. здоровой кожи вокруг поражения, подкожной клетчатки и фасции, наложение редкого шва). |
| Саркома | |||
| Опухоль, сформированная клетками соединительной ткани. Саркома может локализовываться в любой части тела, поскольку в строении каждого органа имеется соединительная ткань. Характерными отличиями саркомы является выявление ее в основном у молодых людей (более чем в 40% случаев опухоль обнаруживается у пациентов младше 30 лет) и высокий уровень смертности.. | Увеличивающееся в размерах новообразование; ночные боли в области пораженной кости (при саркоме костей), не поддающиеся обезболиванию; увеличение венозной сетки (при поражении сосудов); боли в области пораженного нерва (при воздействии на нервные стволы). | В комплексе: Физический осмотр, сбор анамнеза; проведение лабораторных исследований; биопсия пораженных тканей; УЗИ, МРТ, рентгенография, доплеровская ангиография и пр. | Иссечение опухоли; химиотерапия и лучевая терапия (до или после хирургического вмешательства). |
| Лимфома | |||
| Раковое заболевание лимфатических структур, характеризующееся укрупнением лимфоузлов или появлением уплотнений в других органах за счет бесконтрольного деления мутировавших лимфоцитов. Лимфомы имеют способность к метастазированию. Виды злокачественных опухолей: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), характеризующаяся последовательным распространением от одного лимфоузла к другому - сперва болезнь поражает селезенку и лимфоузлы, затем приводит к гипертермии, истощению организма и смерти; неходжкинская лимфома (лимфосаркома) - опухолевые лимфатические патологии, отличающиеся крайне высокой степенью злокачественности; лимфангиосаркома - раковое новообразование, сформированное клеточными структурами сосудов лимфатической системы. | Увеличение в размерах лимфоузлов; стойкая гипертермия; ихорадочное состояние вследствие высокой температуры; болевые ощущения (не характерно для неходжкинских лимфом); частые потери сознания; проблемы в работе желудочно-кишечного тракта; потеря веса; одышка; зуд; нарушение когнитивных функций. | Сбор семейного анамнеза; биопсия; анализ крови; МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, рентгенография; радиоизотопное сканирование; лимфоангиограмма. | Химиотерапия с применением сразу нескольких препаратов; радиотерапия и облучение; трансплантация костного мозга; биолечение (прием препаратов, изготовленных из клеток пациентов с лимфомами); прием иммуностимулирующих препаратов; иссечение опухоли (после химиотерапии). |
| Лейкоз (лейкемия, белокровие, рак крови) | |||
| Патология кроветворной системы, которая начинается с костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови. Для развития лейкоза достаточно одной мутировавшей клетки крови - она перестает выполнять привычные функции и начинает бесконтрольно делиться. Именно поэтому пациентам рекомендуется безотлагательное лечение лейкоза в Германии . | Хроническая слабость, быстрая утомляемость; симптомы простудных заболеваний; потеря веса, плохой аппетит; снижение резистентности (как следствие - возникновение инфекций); боль в костях и суставах; кровоточивость и отечность десен; красные пятна под кожей; повышение потливости (особенно во время сна). | Общий анализ крови, биохимия крови; взятие биоптата костного мозга. | Химиотерапия; переливание крови, снижение интоксикации, профилактика инфекционных заболеваний (в качестве дополнительных мер). |
| Хориокарцинома | |||
| Опухоль, сформированная из клеток хориона (внешней оболочки зародыша, образующей плаценту). Диагностируется в основном у беременных. Причиной возникновения заболевания являются нарушения в работе иммунной системы или сбои в генетическом коде. Опухоль может метастазировать в мозг, что приводит к инсульту и смерти. | Обильные желтовато-белые выделения из влагалища (позднее - гнойные); повышение температуры тела; потеря веса, отсутствие аппетита; выраженная слабость, тошнота; кровяные сгустки в выделениях из половых путей (позднее - обильное кровотечение); сильные кровотечения в легких; болевые ощущения в нижней части живота и органах, пораженных метастазами. | Анализ акушерско-гинекологического анамнеза и менструальной функции; инекологический осмотр с бимануальным (двуручным) исследованием; анализ мочи на содержание гормона - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ); УЗИ органов брюшной полости и малого таза; анализ крови на содержание белка, который образуется в раковых клетках (трофобластического бета-глобулина); МРТ головного мозга и брюшной полости; компьютерная томография ( КТ ); гистероскопия с биопсией; диагностическое выскабливание полости матки. | Полихимиотерапия; иссечение опухоли (если матка увеличилась до размеров, характерных для срока в 9-10 недель беременности, если существует опасность разрыва матки или яичника, если наблюдаются массивные кровотечения); удаление матки, яичников и маточных труб при отсутствии реакции на химиотерапию. |
| Глиома | |||
| Злокачественная опухоль мозга, сформированная из глии (структуры, состоящей из вспомогательных клеток нервной системы). Может локализовываться выше или ниже мозжечка. | Симптомы будут зависеть от размера и локализации опухоли. Наиболее частыми проявлениями являются: постоянные головные боли, которые невозможно купировать приемом нестероидных противовоспалительных средств; сильная тошнота, рвота; чувство тяжести в глазах; судорожный синдром. В зависимости от пораженного отдела мозга могут наблюдаться слабость мышц, частичный паралич, нарушение стула, проблемы со зрением, речью и памятью. | Тщательный неврологический осмотр; электронейрография, электромиография; анализ спинномозговой жидкости (полученной в ходе люмбальной пункции); КТ и МРТ; М-эхо (ультразвуковое сканирование мозга); церебральная контрастная ангиография; суточный мониторинг ЭЭГ; сцинтиграфия; ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). | Полное удаление глиомы (возможно при доброкачественности опухоли - I степени злокачественности); резекция глиомы в пределах здоровых тканей (если глиома операбельна и не распространилась в оба полушария мозга); химиотерапия , лучевая терапия (в случае неоперабельной опухоли, а также в предоперационном и послеоперационном периоде). |
| Тератома | |||
| Редко диагностируемое злокачественное новообразование, развивающееся из эмбриональных клеток и возникающее вследствие сбоев координации во взаимодействии между стволовой клеткой и ее нишей на этапе эмбриогенеза. Формируется как ткань (и даже орган), атипичный для расположения опухоли. Тератома может состоять из мышечной и костной ткани, волос и сложных структур - конечностей, зубов, глаз. Считается, что причина появления опухоли - развитие недоразвитого сиамского близнеца с паразитическими способностями. Обычно обнаруживается в яичниках женщин, яичках мужчин, копчиковой части детей, в мозгу. | Симптоматика будет зависеть от локализации тератомы и времени ее возникновения в эмбриогенезе. Если закладка опухолевых клеток происходит у эмбриона, возникает патология скелета и мягких тканей. В иных случаях наблюдаются: ощущения сдавливания в месте роста опухоли; одышка, нарушение сердечного ритма, повышение температуры тела (при локализации опухоли в легких и за грудиной); чувство тяжести в нижней части живота, дискомфорт (при развитии опухоли в яичнике); увеличение мошонки, болевые ощущения (при увеличении опухоли в яичках мужчины); расстройство мочевыделительной системы и акта дефекации (при обнаружении тератомы в области промежностей, копчика и крестца у детей); симптомы заболеваний ЖКТ, тошнота, рвота (при локализации опухоли в забрюшинном пространстве); симптомы повреждения мозга и эндокринных нарушений (при образовании опухоли в мозгу). | Акушерское УЗИ; обзорная рентгенография; рентгеноконтрастне исследования, ангиография; КТ пораженной области; МРТ, рентгенография грудной клетки, сцинтиграфия (при подозрении на наличие метастазов); анализ крови на альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин; пункционная биопсия и анализ взятого материала. | Иссечение в пределах здоровых тканей (не при тератоме яичника); частичная резекция яичника (при тератоме яичника у девочек и женщин репродуктивного возраста); аднексэктомия (удаление яичника и фаллопиевой трубы путем чревосечения), надвлагалищная ампутация матки с придатками (в предклимактерическом и климактерическом возрасте); химиотерапия и радиотерапия (в послеоперационном периоде). |
Чем объясняется точность диагностики раковых заболеваний в Германии
Онкологическое обследование в современных немецких клиниках характеризуется особой точностью благодаря комплексному подходу к проведению диагностики. Все большей популярностью пользуется целостная биологическая диагностика организма, потому как врачи убеждены в том, что человеческий организм следует чаще рассматривать как цельную структуру, в которой любые изменения в тканях отражаются на общем состоянии.
Многие онкологические клиники Германии проводят диагностику при помощи системы Staging, которая позволяет обнаружить поражение лимфатических узлов и органов, где локализовалась раковая опухоль. Благодаря точности упомянутого метода исследования врачам удается в кратчайшие сроки определиться с выбором наиболее подходящего в конкретном случае способа лечения, что значительно увеличивает шансы пациента на излечение.
Комплекс мер по диагностике раковых заболеваний в Германии включает в себя осмотр онкологом совместно с профильным врачом (урологом, гинекологом и т. д.), оценку факторов риска и следующие исследования:
| Метод диагностики | Описание |
|---|---|
| Генетическое исследование | Немецкие ученые расшифровали генетический код ряда злокачественных опухолей, что позволило разделить разновидности рака на 230 дополнительных подвидов. Благодаря этому стало возможным индивидуализировать терапевтические подходы. К примеру, многие виды новообразований схожи по морфологическим характеристикам, но вызвать их могут разные генетические дефекты по различным причинам - значит, и терапия должна быть соответствующей. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов и сосудов | Изучение систем организма при помощи ультразвука - звуковых волн сверхвысокой частоты. Получение на экране монитора изображения в режиме реального времени дает возможность отслеживать ряд динамических процессов, происходящих в организме. |
| Анализ крови на онкомаркеры (опухолевую активность органов) | Раковые клетки выделяют онкомаркеры (вещества белковой природы) в кровь с момента начала развития опухоли, что позволяет провести диагностику на доклиническом этапе. Вспомогательны метод дианостики. |
| Рентгенография | Получение снимка внутренней структуры организма пациента путем "просвечивания" тела рентгеновскими и гамма-лучами. |
| Лабораторные исследования | Общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на свертываемость крови, общий анализ мочи, цитологические исследования (оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов). |
| Эндоскопия | Осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор вводится в полости через естественные пути, и камера позволяет увидеть внутренние органы пациента на экране монитора в реальном времени. |
| Биопсия | Прижизненный забор биоматериала (клеток и тканей) с подозрительного участка организма с целью дальнейшего его изучения при помощи современного оборудования. |
| Сцинтиграфия | Введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения на экране путём определения испускаемого ими излучения. Применяется для детального стадирования опухолей. |
| МРТ (магнитно-резонансная томография) | При помощи высокотехнологичного аппарата, работа которого основана на использовании явлений ядерного магнитного резонанса, врач получает томографическое медицинское изображение для исследования внутренних органов и тканей. |
| КТ (компьютерная томография) | Сканирование организма с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей, пропущенных сквозь тело человека. Применение КТ важно, поскольку метод позволяет избежать эффекта наложения проекций органов друг на друга. В результате получается изображение, на котором видны границы органов и пораженные участки в виде сечения. |
| ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) | Данный способ сканирования организма позволяет увидеть не просто анатомическое строение определенных участков тела, а особенности их работы, а также отклонения в функционировании каждого органа и системы органов. ПЭТ-сканер позволяет выявить опухоли, которые никак себя не выдают, когда у пациента нет ни одного симптома рака. ПЭТ используется и во время лечения для оценки результатов пройденной терапии и отслеживания изменений в очаге патологии. |
Специалисты немецких медицинских центров ежегодно проводят инновационные исследовательские работы, направленные на внедрение в работу отделений диагностики современных разработок и совершенствование методов проведения обследования. Уже сегодня онкологи клиник Германии:
- берутся за обследование состояния отдельных органов и всего организма в целом с целью обнаружения не только первичного новообразования, но и метастаз;
- используют неинвазивные автоматизированные методы определения размеров злокачественных образований;
- пользуются достижениями в области ядерной медицины для получения более точных результатов обследований раковых опухолей путем применения в работе спектральной компьютерной томографии;
- оценивают морфологическое развитие лимфом и бронхиальных карцином комплементарно, проводят исследования гистологического характера.
В большинстве случаев рак начинает проявляться только на поздних стадиях, а на ранних этапах развития онкологии пациент не видит никаких симптомов роста опухоли. Проблема в том, чем позже раковое заболевание обнаружено, тем меньше остается шансов на его излечение, а потому диагностику важно доверить именно немецким специалистам – врачи в Германии безошибочно определяют тип рака и осознают важность своевременного принятия мер по его устранению.
Современные методы лечения раковых заболеваний
На основании результатов диагностики для пациента разрабатывается индивидуальный план терапии рака, который может быть скорректирован в процессе, в зависимости от динамики выздоровления. Современная медицина располагает большим количеством инструментов для проведения эффективной терапии злокачественных опухолей.
Применены могут быть как отдельные, так и комплексные меры по излечению рака, среди которых:
- Хирургическое иссечение опухоли. Метод применим в случаях, когда рак обнаружен на ранней стадии развития опухоли, когда не отмечается появление отдаленных метастаз и значительное распространение мутировавших клеток в близлежащие ткани.
Для проведения операций на сложных и труднодоступных участках используется роботизированная аппаратура (хирургическая система da Vinci, радиохирургическая система “Кибер-нож”, ультразвуковой амбиляционный метод HIFU). Таким образом достигается высокая точность хирургического вмешательства и в значительной степени снижается уровень травматизма жизненно важных органов.
- Химиотерапия. Методика основывается на разрушении измененных клеток путем воздействия на них специальными химическими соединениями. Используемые при этом цитостатики являются агрессивными лекарственными средствами, применение которых имеет ряд побочных эффектов, среди которых анемия, снижение числа клеток иммунной системы, выпадение волос.
- Лучевая терапия. Облучение рентгеновскими лучами опухоли проводится с целью подавления ее дальнейшего роста. Методика является весьма эффективной, но также характеризуется большим количеством побочных эффектов. После проведения процедуры у пациента появляются ожоги тканей в области облучения, может возникнуть лучевая болезнь.
Метод локального облучения (SIRT)позволяет ввести радиоактивный изотоп непосредственно в опухолевый очаг, благодаря чему организм меньше страдает от облучения.
- Иммунотерапия. Целью применения данного метода является усиление работы иммунной системы для скорейшего уничтожений раковых клеток. Используются моноклональные антитела (ипилимумаб – для лечения меланомы, трастузумаб – для лечения рака молочной железы, ритуксимаб – для устранения лимфолейкоза).
- Гормонотерапия. Метод применяется лишь в отдельных случаях и заключается во введении гормонов противоположного пола в организм пациента. Отдельные виды опухолей реагируют на подобные действия гибелью измененных клеток. Так, например, лечится рак у мужчин – им вводится женский половой гормон (эстроген). Данная процедура также обладает побочным действием – у пациентов-мужчин развиваются вторичные половые признаки женщины, а именно увеличиваются молочные железы и повышается тембр голоса.
Виды и принципы альтернативных методов лечения онкологических заболеваний в клиниках Германии
Вид альтернативного лечения онкологии будет подобран врачами индивидуально для каждого конкретного случая, в зависимости от разновидности злокачественного образования, его локализации, возраста пациента и общего состояния его здоровья. Реализуется такой подход путем проведения в комплексе следующих видов терапии:
| Альтернативная терапия рака | Описание |
|---|---|
| Протонная терапия | Облучение пораженной ткани протонами. |
| Психоэнергетическое лечение | Воздействие на центральную нервную систему, регулирующую работу иммунной системы и общее соматическое состояние организма, с целью влияния на ход развития болезни. |
| Лазерная терапия | Точечное, направленное применение лазера. |
| Магнитотерапия | Воздействие на злокачественную опухоль магнитным полем. |
| Микроиммунное лечение | Искусственная стимуляция работы иммунной системы в области локализации раковой опухоли. |
По завершении курса лечения назначается программа реабилитации с целью восстановления организма после сложного курса химиотерапии, хирургического вмешательства, приема сильнодействующих препаратов.
Находиться под наблюдением реабилитологов можно в комфортабельных палатах того же медицинского центра или в специализированном реабилитационном центре.
Нужно отметить, что к процессу реабилитации в Германии относятся не менее серьезно, чем к лечению. Пациент постоянно находится под присмотром специалиста, проходит лечебные процедуры, принимает лекарство общеукрепляющего действия, следует диете и получает профессиональную психологическую помощь.
Передовые онкологические центры Германии
В Германии нет медицинских центров, деятельность которых была бы направлена исключительно на борьбу с раковыми заболеваниями. Онкологические центры являются частью более крупных структур (государственных и частных медицинских центров, университетских клиник).
Однако можно выделить несколько многопрофильных лечебных учреждений, в которых действуют онкологические центры с наиболее профессиональными и опытными онкологами в стране.
| Наименование медицинского центра | Описание |
|---|---|
| Charité (университетская клиника "Шарите") | Клинический комплекс, крупнейший госпиталь в Европе. Большинство иностранных пациентов стремится попасть именно сюда, поскольку медицинский центр широко известен по всему миру. |
| Helios Klinikum Berlin-Buch (Клиника “Хелиос Берлин-Бух”) | Многопрофильная клиника с отделением онкологии является частью группы медицинских центров HELIOS Hospital Group. Это одно из самых крупных лечебных учреждений Германии. Клиника гематологии, онкологии и онкологической иммунологии занимается диагностикой и лечением твердых опухолей различных органов, злокачественных заболеваний лимфатической и кроветворной системы. |
| Helios Klinikum Emil von Behring (Хелиос Эмиль фон Беринг) | Крупнейшая многопрофильная клиника на юго-западе Берлина, являющаяся частью группы медцентров HELIOS Hospital Group. Местное отделение торакальной хирургии совместно с отделением пульмонологии образуют Научный медицинский центр по раковым заболеваниям легких. |
| Diakoniekrankenhaus (академическая клиника “Диакони” университета города Фрайбург) | Ведущий центр внутренней медицины по лечению раковых опухолей южной части Германии. За клиникой закрепилась репутация лечебного учреждения, в котором наблюдается лучший показатель выздоровления пациентов с онкологиями тяжелой формы. |
| Schwarzwald-Baar Klinikum (университетская клиника Шварцвальд-Баар города Филлинген-Швеннинген) | Согласно рейтингу журнала FOCUS 2012 года, клиника вошла в тройку лучших онкологических центров Германии. Особое внимание здесь уделяется паллиативной медицине, направленной на снятие болей у тяжелобольных пациентов. |
| Universitäre Cancer Center Hamburg (отделение онкологии и лечения рака города Гамбурга) | В клинике действует онкобиологическое отделение. Эффективность лечения достигается благодаря совместной работе врачей узкой специализации при лечении отдельных органов. |
| Klinikum Stuttgart (отделение онкологии и лечения рака клиники города Штутгарта) | Клиника в Германии по лечению рака, принимающая на лечение раковых пациентов со всего мира. В данном медицинском центре проводится не только сложная многоступенчатая терапия рака, но и длительная реабилитация. Здесь практикуется термотерапия - лечение опухолей посредством тепловых волн (пораженные ткани нагреваются до 420 0 С и становятся более восприимчивыми к лучевой терапии). |
| Interdisziplinäre Onkologische Zentrum München (Единый онкологический центр Мюнхена) | Клиника Мюнхена долгие годы демонстрирует отличные показатели по излечению онкологических заболеваний (70 % пациентов полностью излечиваются, 20 % пребывают в состоянии длительной ремиссии). Отделение лучевой диагностики считается лучшим в Германии. |
| Uniklinik Heidelberg (университетская клиника Гейдельберга) | В клинике проводятся редчайшие исследования. Здесь проводят иммунотерапию, противоопухолевые вакцинации (прививки), процедуры по предотвращению образования метастаз. |
| Klinikum der J.W. Goethe-Universitat Frankfurt am Main (Онкологическая клиника при Университетском медицинском центре имени И.В. Гете в городе Франкфурт-на-Майне) | Клиника занимает ведущие позиции по трансплантации стволовых клеток. Пациенты с запущенными стадиями рака проходят курс лучевой терапии Afterloading. Для точного определения стадии болезни проводится стереотактическая методика, включающая ABBI-исследование (альтернатива биопсии). |
| Universitätsklinikum Köln (Университетская клиника Кельна) | Всемирно известное медицинское учреждение. Врачи отделений клиники имеют возможность консультироваться между собой и со специалистами из других центров, что гарантирует постановку максимально точного диагноза и выбор подходящего лечения. |
При выборе онкологической клиники в Германии нужно ориентироваться на вид раковой опухоли, которая была выявлена в ходе диагностики в стране постоянного проживания, и оценить показатели успешного излечения болезни и преодоления порога пятилетней выживаемости пациентов с аналогичным заболеванием.
Стоимость лечения онкологических заболеваний в Германии
Цены на медицинские услуги в Германии ниже, чем в США, Израиле, Швейцарии и ряде европейских стран. Стоимость лечения онкологических заболеваний, как и других болезней, регулируется на законодательном уровне Министерством здравоохранения, поэтому различие в расценках могут быть связаны исключительно с применением повышающих коэффициентов.
Следует заметить, что в стоимость лечения рака в немецкой клинике будет включен полный пакет услуг медицинского центра, а именно (без учета услуг, оказываемых фирмой-организатором поездки):
- пребывание в лечебном учреждении на протяжении определенного срока (устанавливается каждой клиникой самостоятельно);
- размещение в палате (двухместной или повышенной комфортности);
- полноценное питание;
- осмотр онкологом, специалистами по профильным заболеваниям;
- услуги медицинского персонала;
- проведение лабораторных анализов, гистологического исследования и другие методы диагностики;
- предоперационная подготовка;
- анестезия;
- хирургическое вмешательство (иссечение опухоли);
- сопутствующие лечебные процедуры;
- медицинские препараты и расходные материалы;
- ранняя послеоперационная терапия.
Разумеется, иностранные пациенты хотели бы с точностью знать, во сколько им обойдется лечение в Германии. Но нужно понимать, что, в отличие от элективных процедур вроде замены сустава, раковые заболевания отличаются непредсказуемостью и наличием множества переменных, которые могут повлиять на итоговую стоимость услуг онкологической клиники.
На цену лечения могут повлиять следующие факторы, от которых зависит скорость лечения и длительность пребывания пациента в клинике:
- разновидность онкологического заболевания;
- локализация злокачественной опухоли;
- стадия развития рака;
- наличие/отсутствие метастаз;
- результаты диагностики;
- динамика развития опухолевого новообразования;
- наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
Ниже представлена таблица, в которой отражены приблизительные стоимости процедур, направленных на излечение рака, обследований и комплексной терапии различных видов онкологий. Стоимость приводится ориентировочная, усредненная.
| Медицинская услуга | Стоимость (евро) |
|---|---|
| Диагностика (установление/подтверждение диагноза) | от 4 500 |
| Полное обследование организма (обнаружение опухоли, выявление метастаз) | до 8 270 |
| Радикальная операция (удаление органа) | от 11 000 до 24 000 |
| Операция с иссечением регионарных лимфоузлов с сохранением органа | от 7 300 до 10 000 |
| Малоинвазивная операция | от 12000 |
| Полихимиотерапия | от 1 600 до 13 000 (1 курс) |
| Лучевая терапия | от 15 000 до 10 000 |
| Брахитерапия | 16000 |
| Операция с помощью "Кибер-ножа" | от 10 000 до 15 000 |
| Курс реабилитации в специализированном центре | от 89 000 до 202 000 |
В следующей таблице приведены средние цены на прохождение полного курса лечения рака в зависимости от его разновидности:
| Диагноз | Метод лечения | Стоимость (евро) |
|---|---|---|
| Лимфома | Хирургическое удаление опухоли | от 10 000 |
| Рак простаты | Радикальная простатэктомия (удаление простаты полностью с использованием робота да Винчи) | от 15 000 до 18 000 |
| Рак желудка | Полное удаление желудка (с дальнейшим формированием нового желудка из ткани кишечника) | от 18 000 до 25 000 |
| Рак матки и яичников | Резекция матки и яичников | от 8 000 |
| Рак молочной железы | Удаление молочной железы, дальнейшая реконструкция ее из собственных тканей | от 22 000 до 25 000 |
| Резекция опухоли с сохранением молочной железы | 7 000 до 10 000 | |
| Рак прямой кишки | Частичная резекция кишечника с выведением стомы | от 15 000 до 20 000 |
| Рак мочевого пузыря | Удаление мочевого пузыря, формирование нового мочевого пузыря из тканей кишечника | от 32 000 до 34 000 |
| Острая лейкемия | Комплекс мер по лечению лейкоза, пересадка костного мозга | от 120 000 |
Как самостоятельно или через посредников организовать лечение рака в Германии
Чтобы поехать в Германию на лечение, не обязательно обращаться к посредникам – многие немецкие клиники готовы сотрудничать с иностранными пациентами напрямую. Сторонние компании имеют достаточный опыт организации поездок для медицинских туристов, но их услуги стоят дорого. Поэтому, если пациент знает немецкий язык, имеет опыт общения с зарубежными медицинскими организациями, и его заболевание не требует немедленного лечения, лучше заняться оформлением документов самостоятельно.
Действовать нужно по следующей схеме:
- Определиться с клиникой и, при необходимости, выбрать лечащего врача.
- Заказать перевод эпикризов, составленных врачами отечественных поликлиник, на немецкий язык (перевод лучше доверить профессионалам).
- Направить запросы в несколько клиник, дождаться ответных предложений. Спросить, какие пациенту предоставляются юридические гарантии на случай возникновения осложнений. Уточнить приблизительную стоимость и схему лечения.
- Написать письмо главврачу выбранного медицинского центра, узнать о возможности прохождения лечения в клинике, описать течение болезни и симптомы, отправить переводы эпикризов.
- Оплатить услуги онкологического центра (клиники Германии работают по предоплате).
- Связаться с секретарем главврача, попросить отправить приглашение для предъявления его в Консульство Германии при получении медицинской визы. Дождаться подтверждения от профессора клиники, согласовать дату первичного осмотра.
- Собрать необходимый пакет документов для оформления медицинской визы и обратиться в Консульство Германии. О том, как оформить въездной документ, и какие понадобятся документы, мы подробно рассказываем в отдельном обзоре “Медицинская виза в Германию“.
- Забронировать билеты так, чтобы успеть на первичный осмотр и госпитализацию.
- Нанять переводчика (если пациент не знает немецкого языка), забронировать гостиничный номер, договориться о трансфере из аэропорта.
Отправиться на лечение в Германию через посредника, несомненно, проще. План работы со сторонней организацией обычно выглядит следующим образом:
- Пациент просматривает отзывы о работе нескольких фирм-посредников, выбирает компанию и подает заявку на лечение через сайт.
- Посредническая фирма оформляет перевод предоставленных бумаг и направляет электронные копии в немецкую клинику для составления плана лечения и проведения предварительного расчета стоимости услуг.
- После того, как компания-посредник получает от клиники письмо, клиенту предоставляется подробная информация о предполагаемой продолжительности лечения, предварительной стоимости курса оздоровления и реабилитации.
- Клиент знакомится с договорами (от медицинского учреждения и фирмы-посредника), подписывает бумаги и получает счет на оплату услуг посреднической фирмы.
- Организатор поездки согласовывает с клиникой дату первичного осмотра и госпитализации и просит выслать приглашение на лечение для оформления медицинской визы.
- Пациент оплачивает услуги посредника (если оплата производится поэтапно) и перечисляет деньги за лечение на счет лечебного учреждения (напрямую).
- Посредник получает от онкологического центра приглашение, перенаправляет его клиенту.
- Пациент оформляет визу, вылетает в Германию по забронированным билетам.
- Сотрудник фирмы-посредника встречает клиента в аэропорту, сопровождает в отель.
- В день первичного осмотра переводчик забирает клиента из гостиницы и провожает в клинику. Он должен присутствовать при всех беседах с врачом и персоналом лечебного учреждения на протяжении всего курса лечения.
- По завершении лечения посредническая фирма оказывает клиенту помощь в возвращении в страну постоянного проживания.
- Клиника высылает посреднику все документы, связанные с обследованиями, лечением пациента, медицинскими показаниями и рекомендациями.
- Клиника завершает перерасчет и возвращает оставшуюся часть денег, если клиент заплатил больше, чем требовалось. Клиент производит окончательный расчет с посредником.
Очевидно, что намного удобнее поручить организацию лечения сторонним компаниям. Это особенно актуально, если требуется как можно скорее начать лечение, когда промедление может стоить жизни. К таким случаям относится, например, детская онкология.
Заключение
В Германии разработана целая система изучения природы онкологического заболевания и лечения рака как на ранних стадиях, так и на поздних этапах развития опухоли, на которых врачи обычно отказываются от пациентов, считая их безнадежными.
Выбрав лечение в клиниках Германии, пациент делает серьезную ставку на выздоровление, ведь именно в онкологических центрах этой страны на протяжении многих лет отмечаются частые случаи полного излечения рака и наступления продолжительной ремиссии.
