Узнав о своем серьезном диагнозе, каждый стремится сделать все, чтобы побороть болезнь. Одного лишь желания недостаточно — нужна помощь специалистов. Германские медики в особой чести у наших соотечественников. Причем это не просто модная тенденция последних лет — за медицинской помощью в эту страну состоятельные россияне ездят уже не первую сотню лет. Почему медицина в Германии пользуется таким доверием и сколько стоят квалифицированные услуги местных врачей?
Уровень медицины в Германии
Высокий уровень германский медицины обусловлен активным участием государства в финансировании системы здравоохранения и благоприятными условия для научного прогресса в этой области.
Ежегодные расходы на здравоохранение составляют более 11 % от ВВП. В настоящее время они обходятся стране почти в 300 млрд евро. Учитывая соотношение вложений к количеству жителей, можно прийти к выводу, что Германия больше других стран ЕС заботится о здоровье нации. Средства идут на:
- переоснащение лечебных учреждений;
- внедрение прогрессивных методов лечения;
- стимулирование медицинской промышленности;
- разработку эффективных лекарственных препаратов;
- обустройство реабилитационных центров.
Однако высокий уровень медицины связан не только с щедрым финансированием. Еще одна важная составляющая успеха — продолжительное обучение будущих специалистов, строгие экзамены и длительная клиническая практика. Кроме того, действует жесткая система повышения квалификации:
- Arzt im Praktikum (AIP) — приобретается по окончании 6-летнего обучения в медицинском институте.
- Assistenzarzt (младший врач) — после года практики. В России этот уровень называется «клинический ординатор».
- Facharzt — специалист. Чтобы получить это звание, соискатель должен подать на рассмотрение операционный каталог за 3 года практики и сдать экзамен.
- Oberarzt — старший врач.
- Leitender Overarzt — ведущий старший врач.
- Chefarzt — глава лечебного учреждения.
Врачи, имеющие особые достижения, вступают в профессиональные ассоциации.
В Германии действует система контроля качества лечебных услуг, результаты которого доступны пациентам.
Каждое учреждение специализируется на определенной патологии. Университетские клиники — это крупные лечебные комплексы, на территории которых функционируют профильные отделения, научно-исследовательские центры и лаборатории.
Тесные контакты между отдельными учреждениями и наличие единой компьютерной сети для хранения и обмена информацией о пациентах позволяют проводить качественную диагностику и получать подробные сведения о состояния здоровья пациента.
Принцип работы системы здравоохранения
На врачебном поприще трудится около 300 000 врачей. Примерно половина из них (47%) задействованы в государственных университетских клиниках. Остальные имеют приватную практику или сотрудничают с частными медицинскими учреждениями, число которых превышает 2 250. Кроме того, в Германии есть благотворительные госпитали, которые работают при поддержке религиозных организаций.
Практически все расходы на диагностику и лечение покрывает страховка. Об их стоимости врач сам уведомляет страховую компанию.
Система здравоохранения позволяет пациентам решать, в какой клинике они будут получать лечение — государственной или частной. Выбор учреждения зависит от диагноза. Если человек страдает серьезным заболеванием, целесообразно выбрать крупную университетскую клинику. Кроме продвинутой лечебной базы, эти заведения имеют собственные научные школы, а в случае комплексного лечения можно быстро организовать междисциплинарное совещание.
Важное преимущество частного учреждения заключается в индивидуальном подходе к пациенту. Во многих солидных клиниках работают специалисты, получившие мировое признание.
Важно: при обращении в клинику потребуется перевод выписки из истории болезни на немецкий. Не принимается документация на русском и других языках.
Частные врачебные практики или Arztpraxis
Около 40 % врачей практикуют частным образом. Они делятся по специализации.
Первый визит наносится врачу общей практики (Allgemeinarzt). Кроме медицинской помощи в обязанности этого врача входит:
- ведение истории болезни пациента;
- документирование результатов обследований и анализов;
- выдача направления в больницу или на консультацию «узкого» специалиста.
К нему же стекаются все результаты анализов. Исключение составляют рентгеновские снимки — они принадлежат специалисту, который их сделал. Лечащий врач получает только их расшифровку.
Желательно, чтобы врач общей практики вел прием неподалеку от места проживания пациента. В этом случае к нему проще обратиться за помощью.
Посещая врача, стоит обращать внимание на надписи на дверных табличках:
- Alle Kassen — принимаются пациенты с любой страховкой;
- Nur Privatpatienten — только частные пациенты;
- Gemeinschaftspraxis («групповая практика») — прием ведут двое или более специалистов. Одни принимают частных пациентов, другие обслуживают визитеров с любым видом страховки.
Также в частных кабинетах принимают врачи с узкой специализацией. Открыть собственную практику (Arztpraxis) можно через 6 лет специализации в своем направлении.
Амбулаторная помощь
Получать лечение пациент может:
- амбулаторно (ежедневное посещение клиники для обследования и лечения);
- стационарно (проживание и лечение в профильном отделении).
Амбулаторную медицинскую помощь можно получить у частного врача или в больнице. Стоимость такого лечения обычно ниже, чем в стационаре. На формирование цены влияет также тип размещения – одноместная, двухместная или VIP-палата.
Порой врач может назначить амбулаторные обследования с последующей госпитализацией для прохождения лечения, оперативного вмешательства и реабилитации. Иностранные пациенты часто ограничиваются обширными диагностическими исследованиями и получением схемы лечения или операцией, а реабилитацию проходят дома.
Неотложная медицинская помощь
Если у человека возникает необходимость в срочной медицинской помощи в выходной день или нерабочее время, он обращается в один из дежурных врачебных кабинетов. Если врач не загружен работой, в серьезной ситуации он может приехать на дом.
В экстренном случае можно отправляться прямо в больницу, а если под угрозой оказывается жизнь, стоит вызвать спасательную службу. Для этого существует бесплатная линия с номером 112.
Сотрудники этой службы обязаны оказать помощь любому пациенту, даже если у него нет медицинской страховки. Нужно понимать, что впоследствии придется заплатить за оказанную помощь около 400 €. При наличии страховки приезд бригады не оплачивается.
Машины оснащены дефибрилляторами и наборами для интубации. В состав бригады входит медицинский спасатель (фельдшер), который оказывает необходимую помощь или доставляет пациента в больницу.
Стационарное лечение
Германские больницы могут иметь узкую специализацию или предоставлять обслуживание широкого профиля. Независимо от того, обращается ли пациент в частную, государственную или благотворительную клинику, качество услуг неизменно остается высоким.
В больших клиниках у врачей больше технических возможностей для диагностирования и лечения, но и частные кабинеты оснащаются самым современным оборудованием.
Стационарное лечение в клинике покрывается страховкой, но стоимость проживания и питания оплачивает пациент. Некоторые частные врачи тоже лечат своих пациентов в стационаре. За выполнением схемы лечения следят сотрудники клиники, а частный лечащий врач каждый день анализирует состояние пациента и, если нужно, вносит коррективы в процесс. Ход лечения контролируется главным врачом клиники.
Чтобы сэкономить средства, потраченные на лечение в Германии, можно отказаться от платных консультаций главного врача. Весь персонал клиники обладает высокой квалификацией и большим опытом работы, поэтому лечение в любом случае будет эффективным. Однако если пациент, например, лечится в онкологической клинике, желательно воспользоваться огромным опытом ее руководителя.
Санаторно-курортное лечение
Здоровье населения зависит не только от качественного лечения в стационаре, но и от своевременных профилактических и реабилитационных мероприятий. Медицинские услуги можно получить в 1400 оздоровительных учреждениях, действующих на территории 160 курортов страны.
Все санатории Германии направлены на профилактику и лечение определенных типов заболеваний. Учреждения, расположенные на побережье Северного и Балтийского морей, а также в горных лесных массивах, принимают пациентов с заболеваниями дыхательной системы. В местах нахождения термальных источников и лечебных грязей эффективно лечатся артрит, подагра, ревматизм, дерматологические заболевания и невралгия. Уникальный состав вод позволяет успешно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, ожирение.
Кроме природных ресурсов лечебно-профилактические учреждения активно применяют другие методики оздоровления: физиотерапию, лимфодренаж, массаж, электро- и мануальную терапию, лечебную физкультуру. Также можно воспользоваться различными программами коррекции веса, курсами омоложения, антистрессовой терапии и укрепления иммунитета.
Медицинское страхование
Система страхования в Германии была введена еще в 1883 году канцлером Отто фон Бисмарком. В 2007 году был подписан закон, запрещающий находиться на территории страны без страховки.
Структура медицинского страхования состоит из обязательного государственного (GKV) и добровольного частного страхования (PKV). Первый тип доступен каждому жителю страны, для заключения частного договора нужно соответствовать определенным условиям.
Кроме того, в стране также действует система социального страхования.
Социальная страховка
Этот тип страховки доступен большинству получателей социальной помощи. Наличие такого полиса дает возможность:
- обращаться к врачу;
- получать амбулаторное и стационарное лечение;
- лечить зубы;
- получать лекарства.
Как только человек обретает законный статус в стране, он становится обладателем этого типа страховки. Сам клиент ничего не платит – все расходы ложатся на город или общину.
В начале каждого квартала обладатель социальной страховки получает два полиса – для посещения общего врача и стоматолога. Обратившись к врачу, он отдает ему этот полис.
Если пациенту требуется консультация специалиста, общий врач выписывает направление. Таким образом, даже при отсутствии достаточных доходов все, кто получает социальную помощь, могут воспользоваться квалифицированным лечением.
Страховка Gesetzliche Krankenversicherung
Этот тип страхования использует 90 % жителей страны. Он обязателен для тех, чей ежемесячный уровень доходов ниже 4 800 евро. GKV основан на принципе солидарности, размер взносов зависит от доходов. В 2019 году ставка составляет 14,6 % дохода: 7,3 % платит работодатель, остальная сумма отчисляется из зарплаты. Страхование осуществляют больничные кассы (Krankenkassen), работающие по территориальному или профессиональному признаку.
Клиент кассы получает пластиковую карту с фото и личной информацией. С ней можно обратиться почти к любому врачу на территории Германии и в странах Европейского союза.
Эта страховка покрывает расходы на амбулаторное лечение, услуги стоматолога, медицинские приборы и лекарства.
Если доходы превышают установленный уровень, клиент должен доплачивать за лекарства, выписанные по рецепту. Если нет — он освобождается от доплаты и в подтверждение получает специальный талон, который нужно обновлять. Государственная страховка распространяется также на безработного супруга и детей застрахованного лица.
Частная страховка Private Krankenversicherung
Те, кто не хочет довольствоваться общим стандартом обслуживания по государственной страховке, могут оформить договор частного страхования. Эта возможность предоставляется соискателям, чей уровень ежегодного дохода превышает 57 600 €.
Размер взносов связан с возрастом и состоянием здоровья клиента, поэтому потребуется пройти медицинское обследование. В отличие от государственной страховки, приватное страхование не покрывает расходы супруга и детей — за них нужно платить отдельно.
Приватная страховка — услуга не из дешевых, однако за свои деньги клиент получает высокий уровень обслуживания:
- отсутствие доплат за лекарства;
- полное зубное протезирование;
- отдельная палата в стационаре;
- возможность лечиться у главы клиники.
Есть и неприятный момент в частном страховании — после его оформления сложно вернуться к услугам государственной СК. Это может потребоваться, например, в случае потери работы. Поэтому нередко обладатели государственной страховки просто заключают договор с частной СК на дополнительные услуги (Zusatzkrankenversicherung).
Стоимость медицинских услуг
Одно из условий лечения иностранцев в Германии — предоплата, поэтому пациентам нужно заранее узнать цены. Поскольку точно рассчитать стоимость курса сложно, клиники озвучивают максимальную сумму, которая может потребоваться за этот вид лечения. Если будет потрачено меньше, то законодательство Баварии разрешает не возвращать разницу иностранному пациенту. Поэтому целесообразно посылать запрос в несколько клиник.
В университетских центрах установлена единая цена на лечение каждого заболевания (роды, шунтирование и так далее) и примерная продолжительность пребывания в учреждении. Следовательно, держать пациентов дольше, чем нужно, не выгодно.
Средняя стоимость стационарного лечения составляет около € 300 в день. Дороже стоит интенсивная терапия и реанимация (около € 800). Средний срок пребывания в клинике — 10 дней.
Немецкие врачи рассчитывают смету, учитывая особенности лечения. Итоговая стоимость услуг зависит от сложности операции, размера гонорара лечащего врача, используемых препаратов, реакции организма и других факторов.
Аптеки и лекарства
Лекарства можно приобрести только в аптеке (Apotheke). Их число превышает 22 000, поэтому найти аптеку можно в любом населенном пункте. На экстренный случай даже в небольшом городке работает по крайней мере одна дежурная аптека. Существует возможность заказать доставку препарата на дом, но эта услуга оплачивается из своего кармана.
Для покупки большинства медикаментов нужно иметь предписание врача. Некоторые препараты – гомеопатические, обезболивающие, слабительные – можно купить без рецепта. Часть стоимости рецептурных медикаментов оплачивается самостоятельно, остальную сумму возмещает страховая компания.
Лучшие больницы Германии
Уровень квалификации специалистов, техническое обеспечение лечебных заведений и качество ухода за пациентами ставит немецкие клиники в один ряд с лучшими медицинскими учреждениями мира. Российские клиенты уже оценили точное диагностирование, индивидуальное медицинское обслуживание и эффективную реабилитацию.
Наиболее развитая область медицины в Германии — хирургия. Местные врачи применяют малоинвазивную эндоскопическую технику, для которой характерна низкая травматичность и быстрая реабилитация. Умелым специалистам «помогают» роботы: робот Да Винчи, выполняющий операции через минимальный разрез, аппараты для лапароскопической хирургии и другие.
В 2017 году в стране работали более 2300 клиник, в том числе 43 специализированных онкологических комплекса. Чаще всего пациенты выбирают Берлин, Мюнхен или Гамбург, ведь в местных медицинских центрах работают всемирно известные врачи. В столице Баварии расположены крупнейшие клиники Германии.
| Название лечебного учреждения | Место расположения | Отрасли медицины | Сайт |
|---|---|---|---|
| Медицинский центр при Университете Людвига-Максимилиана | Мюнхен | Особенно сильно развито онкологическое направление. | www.klinikum.uni-muenchen.de |
| Медицинский центр Rechts der Isar | Мюнхен | Эндокринология, гинекология, хирургия, онкология, неврология, травматология, нейрохирургия, урология. | www.mri.tum.de |
| Частная клиника Wolfart | Мюнхен | Пластическая и общая хирургия, акушерство и гинекология, ортопедия, эндопротезирование. Лечение злокачественных заболеваний женских половых органов. | www.wolfartklinik.de http://wolfartklinik.ru/ |
| Кардиологический центр Deutsches Herzzentrum | Мюнхен | Все кардиологические заболевания. | www.dhm.mhn.de |
| Клиника “Шарите” | Берлин | Кардиология, гинекология, дерматология, онкология, отоларингология, пульмонология, трансплантология. | https://www.charite.de/https://www.charite.de/ru/ |
| Офтальмологический центр | Берлин | Лечение катаракты, глаукомы, исправление патологии сетчатки глаз, лазерная коррекция зрения. | https://www.euroeyes.de/berlin/ |
| Клиника Магдебурга | Магдебург | Онкология, неврология, хирургия, нейрохирургия. | http://www.med.uni-magdeburg.de/ |
В Берлине широко развита спортивная медицина, ведь в столице живут многие олимпийские чемпионы, проводятся масштабные соревнования, действуют более 2000 спортивных клубов. В Мюнхене проблемами профессиональных спортсменов занимаются специалисты Ортопедического центра профессора Лилля и частного института ортопедии, спортивной травматологии и хирургии позвоночника.
Заключение
Главные плюсы медицинской системы Германии:
- Высокое качество лечения и сервиса.
- Наличие электронной карты с полной информацией о заболеваниях и лечении пациента.
- Возможность выбирать лечебное учреждение.
- Право на бесплатное лечение для несовершеннолетних и стариков.
К минусам можно отнести высокую стоимость страховых взносов и медикаментов. Порой страховка покрывает лишь часть расходов на лечение. Если пациент находится в больнице более 2 недель, он сам оплачивает стоимость дополнительных дней. Профилактическая консультация специалиста широкого профиля — платная.
И все же, несмотря на дороговизну услуг, сотни тысяч людей ежегодно приезжают на лечение именно в Германию.
